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不知道的以为会议室里陈夏在表演什么单口相声呢。
陈夏放了一张CT到投影仪上:
第三条基线是上眶耳线,是从外耳道中点与眶上缘中点的连线,经该线的平面约与颅底平面一致,有利于显示颅后窝结构及减少颅骨伪影。”
谭志桂笑着点点头:“如果你能把这个CT片送给我就更好了,我肯定天天放在床头,早上起床看一看,晚上睡觉前再看一看,一定会好好牢记。”
小医生乙:“这是脑组织液化了?”
“看来大家都已经困了,那我们就讲讲具体的病例吧,这样大家的印象肯定会更加深刻。”
随着时间延长,梗塞部位会出现液化,颜色变深和脑室的密度接近。相信大家看过这个片子,将来一拿到病人的CT,应该马上就能看出来是什么问题了吧?”
接着,陈夏又指了指CT片角落:
旁边的几个小医生听到都偷偷捂嘴笑了起来。
如果是外伤拍的CT片在软组织窗的下面还会有骨窗,像这张图,下面的骨窗主要是显示颅骨的,骨头为明显的白色,里面的脑组织不容易观察,显示为黑色。”
陈夏一拍手:“漂亮,有我当年的风采。”
“大家现在一眼就能看到这块区域了吧?来,都猜一下,这是什么情况。”
陈夏轻拍了一下桌子:“瞧瞧,这就是姜还是老的辣,任主任一猜就猜出了,我们的年轻同志还要抓紧时间学习呀。”
另外一个重要的问题就是左右,一般在每一幅图像的中间两侧位置可以看到“R”右侧和“L”左侧的标志,这代表左右,通过这个标志你可以分清楚每一幅图象上面的左右脑半球。
嘶~~~
小医生甲:“这是颅内出血?”
大家都倒吸了一口冷气,完全可以想像得到,把左右搞错结果让病人陷入绝境,那到时不仅病人要被害死了,自己肯定也是被开除的下场。
这个大家可要记住清楚了,别看这个问题好像很简单,但在别的医院可是发生过左右搞错的重大医疗失误的。
“一般出血后会有中线结构的移位,侧脑室等会受压移位,引起颅内压升高患者会出现呕吐等症状。这个谭主任应该就见多了吧,下次再见到这个月牙形和双凸形梭形,就可以知道是什么病了吧。”
小医生甲在轻声嘀咕:“你年纪比我还小呢。”
“第二步,拿到CT片后,我们要学会分清楚前后左右,最简单的方法就是看CT片上面的信息,这个信息一般在每一幅图像的左上方,这个位置。
大家又连连点头,低头抓紧时间做笔记。
陈夏指了指片子上的一个部位。
如果是脑外科手术,左右脑室搞错,病人那就直接死在手术台上都有可能。
我们可以看到外层为白色的一圈,这是我们的颅骨,里面是灰色的部分,这就是脑组织,在脑组织里面还有一些黑色的部分,这是脑沟、脑池,因为里... -->>
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